冷风一吹，就起“风团”？谨防寒冷性荨麻疹

近期气温下降

不少朋友受冷以后全身出现风团、红斑

痒得不得了，这是啥情况？

皮肤科医生温馨提示

有可能是寒冷性荨麻疹

寒冷性荨麻疹是一种由寒冷刺激引发的物理性荨麻疹，表现为皮肤瘙痒、风团或红斑。寒冷刺激包括冷空气、冷水、冷食或接触冷物体，极少数甚至因骤冷环境引发全身反应。

1.病因与机制

病因未明：可能与免疫异常（如IgE介导的过敏反应）或遗传相关，部分患者继发于感染（肝炎、支原体）、自身免疫病（红斑狼疮）或血液疾病（冷球蛋白血症）。

发病机制：寒冷刺激导致肥大细胞释放组胺等炎性因子，引发血管扩张和水肿。

2.典型症状

皮肤症状：接触寒冷后数分钟内出现瘙痒、红色风团（凸起斑块）、局部水肿，温暖后缓解。

全身反应（严重时）：心慌、腹痛、喉头水肿、呼吸困难，甚至过敏性休克。

延迟反应：少数患者在寒冷暴露后数小时出现症状。

3.诊断方法

冰块试验：将冰块置于前臂5-10分钟，移除后观察10-15分钟，若出现风团为阳性。

激发试验：用冷水或冷物体模拟诱发症状。

实验室检查：血常规、IgE、冷球蛋白、自身抗体等，以排除继发性病因。

4.治疗策略

抗组胺药：二代药物为首选，分别是肾上腺素（过敏性休克时肌注）、糖皮质激素（短期使用）。

中医辅助：需在专业医师指导下尝试，如温阳散寒类中药。

5.预防措施

保暖：穿戴手套、围巾，避免冷风直吹，沐浴水温适宜。

饮食注意：避免冷饮、冰品，减少寒冷诱发风险。

逐步适应：通过渐进式寒冷暴露（如冷水擦身）可能降低敏感性（需谨慎尝试）。

应急准备：随身携带抗组胺药，严重病史者备肾上腺素笔。

6.重要注意事项

及时就医：若出现呼吸困难、晕厥等全身症状，立即急诊处理。

记录诱因：明确触发条件（如温度阈值、接触时长），帮助日常预防。

7.生活管理

避免骤冷骤热：如冬季从暖气房外出前做好保暖过渡。

皮肤保护：使用保湿霜加强皮肤屏障，减少刺激。

定期随访：尤其继发性患者需监测原发病进展。

寒冷性荨麻疹虽难以根治，但通过规范治疗和科学预防可有效控制。患者需提高警惕，避免极端寒冷刺激，并在医生指导下制定个性化管理方案。若症状反复或加重，应及时寻求皮肤科或过敏专科帮助。

陈   飞

主治医师

皮肤美容主诊医师

中国医药新闻信息协会医美产业分会理事

四川省美容整形协会委员

广元市皮肤性病专业质控组专家

广元市皮肤性病学与医学美学专业委员‍

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