新技术 | 八旬老人急性腹痛，我院成功开展首例肠系膜上动脉搅拌溶栓、吸栓

生活中，我们难免会遇到腹痛的情况

但常常被误认为是急性肠胃炎

但请注意！！！

当心是肠系膜动脉栓塞

如发病一定要及时就诊

近日，我院普外科成功开展县域首例经皮肠系膜上动脉搅拌溶栓、吸栓术，该手术的成功开展标志着我院在介入治疗腹部血管疾病的诊疗水平又迈上了新台阶。

82岁的宋奶奶因突发上腹部疼痛不适在外院就诊，一查竟是死亡率极高的“肠系膜上动脉栓塞”，因该疾病需要急诊救治，患者基础疾病较多加上经腹手术风险极高，患者不愿转上级医院治疗，经家属综合考虑后紧急转入我院普外科。

情况紧急刻不容缓，针对患者病情，普外科曾聪普主任立即组织召开科内会诊，结合患者病情认真研讨，最终确定急诊DSA下行介入治疗。当天，在普外科、介入室、放射科等医护团队通力协作下，主刀医生赵川主治医师轻柔操作，在仔细造影后，发现患者肠系膜上动脉中远端血栓伴完全性闭塞，立即给予导管接触性溶栓、大导管搅拌碎栓吸栓，再次造影显示肠系膜闭塞血管血流基本恢复，远端肠系膜血管全程显影，手术成功。

▲术前术后影像对比

术后患者腹痛消失，进半流质饮食，继续抗凝溶栓治疗，复查CTA肠系膜上动脉通畅，在普外科医护人员悉心治疗、护理下，现已病愈出院。

健康科普

肠系膜动脉栓塞临床表现

1、突发剧烈腹部绞痛，疼痛呈持续性，部位广泛，定位不准确，不能用药物缓解，早期腹软不胀，肠鸣音活跃。

2、继续发展，恶心呕吐及腹泻血样物。

3、较早出现休克表现：心率加快，血压下降，尿量减少等。

怎样有效预防？

1.积极治疗原发疾病，肠系膜上动脉栓栓塞的栓子往往来自肠外血管，平时要注意健康体检，一旦怀疑血栓形成，要及早行溶栓治疗或者预防斑块形成。

2、要做到早发现早治疗，肠系膜动脉栓塞会引起剧烈腹痛，经过血管造影或者腹部增强ct可以确诊。如果发现栓塞要及早行介入取栓术，预防肠坏死，减少并发症。

3、平时生活上少吃油腻、辛辣、刺激性食物，多参加体育锻炼。

科室简介

旺苍县人民医院普外科是集普外、胸外、烧伤为一体的综合性科室。科室共有医护人员22人，其中医生7人，护士14人，开放床位50张，实际床位60张。

拥有腹腔镜、电子胆道镜、微波治疗仪、烧伤治疗仪、气压治疗仪等先进设备；开展胃结直肠肿瘤、食管癌、甲状腺癌手术，乳腺癌根规范性诊疗，肝脏肿瘤肝叶切除术、胰腺癌胰头十二指肠切除术，胆囊、胆总管、阑尾切除术；开展胃肠穿孔、疝修补术及肝硬化门脉高压断流术、大隐静脉高位结扎抽剥术、食管癌三切口手术、肺大疱、肺肿瘤、肋骨骨折手术复位固定术、烧伤切痂植皮术、褥疮肌皮瓣转移术等，微创外科主要开展腹腔镜胆囊切除术，阑尾切除术，腹腔镜下胆总管探查取石术、胆总管一期缝合术、腹腔镜下肠粘连松解肠梗阻手术，腹腔镜下疝修补术（TAPP）、腹腔镜下胃结直肠肿瘤切除术、胆道梗阻PTCD引流术，腹腔镜下食管裂孔疝修补术、乳腺结节微创超声旋切术、胸腔镜下肺大泡切除术、肺叶肺段切除术；胸外科已开展单孔胸腔镜手术。微创外科是该科室特点，在旺苍县处于领先地位。科室与广元市中心医院普外科建立专科联盟。开展腹腔镜下胃结直肠肿瘤切除术、腹腔镜直肠癌NOSES手术及ISR手术，腹腔镜下疝修补术（TAPP）、切口疝修补术（IPOM）,腹腔镜下食管裂孔疝修补术，腹腔镜下小儿疝囊高位结扎术，腹腔镜下胰腺癌根治术等多种微创外科手术。