高血压脑出血易导致什么并发症

发表时间:2024-11-16 14:47

旺苍县人民医院   文 越

在我国高血压患者的数量庞大,严重中影响到我国的人口整体素质和个人健康,而且如果这些患者的高血压不能得到有效的控制,就很有可能诱发更多的并发症,所以作为高血压患者,要想让自己远离并发症,首先要了解高血压会有哪些并发症,以及为什么会引起并发症,笔者结合自身工作经验,下面就做了具体介绍,让我们一起了解一下高血压并发症有哪些?

1.高血压并发症之脑出血

高血压是比较可怕的一种疾病,可以说它可以诱发很多的并发症出现,脑出血就是其中一种,因为出现了高血压之后,对于脑内的血管破坏比较严重,特别是身体肥胖者,由于在血管当中有破坏血管的胆固醇,以及血脂过多,再加上血压高会造成脑部血管变薄,特别容易造成硬化,如果控制不好血压,就会造成脑出血并发症。

2. 高血压并发症之心力衰竭

往往特别造成心脏的右心室会出现小动脉硬化,因此会造成外周阻力增大,而且这时候心脏也会有显著的扩张,心脏重量会增加,如果出现代偿功能不足,这时就会变成高血压性的心脏病。而且这种高血压引起的并发症,往往和血脂稠,胆固醇过高,以及心脏血管出现了粥样硬化有直接的关系。

3.高血压并发症之肾功能不全

高血压会对肾脏造成危害,而且会出现肾内的小动脉硬化,就会造成慢性缺血,以及发生萎缩,会继发纤维组织的增生,而且这种高血压引起的并发症,也叫高血压性肾硬化,所以一旦出现了这种并发症,会出现较多的蛋白以及较多的红血球,如果到了晚期,就会出现排尿的功能障碍。

4.高血压并发症之脑心综合征

发病后1周内心电图检查,可发现S-T段延长或下移,T波低平或倒置,以及Q-T间期延长等缺血性变化,此外,也可出现室性期前收缩,窦性心动过缓,过速或心律不齐以及房室传导阻滞等改变,这种异常可以持续数周之久,有人称为“脑源性”心电图变化,其性质是功能性的还是器质性的,尚无统一的认识,临床上最好按器质性病变处理,应根据心电图变化,给予吸氧,服用异山梨酯,合心爽,毛花苷C及利多卡因等治疗,同时密切观察心电图变化的动向,以便及时处理。

5.高血压并发症之急性消化道出血

经尸解和胃镜检查,半数以上出血来自胃部,其次为食管,少数为十二指肠,胃部病变呈现急性溃疡,多发性糜烂及黏膜或黏膜下点状出血,损害多见于发病后1周之内,重者可于发病后数小时内就发生大量呕血,呈咖啡样液体,为了解胃内情况,对昏迷病人应在发病后24~48h安置胃管,每天定时观察胃液酸碱度及有无潜血,若胃液酸碱度在5以上,即给予氢氧化铝胶液15~20ml,使酸碱度保持在6~7,此外,给予西咪替丁鼻饲或静滴,以减少胃酸分泌,应用奥美拉唑效果更好,如胃已出血,可局部应用卡巴克洛,每次20~30ml加入生理盐水50~80ml,3次/d,此外云南白药,凝血酶也可胃内应用,大量出血者应及时输血或补液,防止贫血及休克。

6.高血压并发症之中枢性呼吸形式异常

多见于昏迷病人,呼吸呈快,浅,弱及不规则或潮式呼吸,中枢性过度换气和呼吸暂停,应及时给氧气吸入,人工呼吸器进行辅助呼吸,可适量给予呼吸兴奋剂如洛贝林或尼可刹米等,一般从小剂量开始静滴,为观察有无酸碱衡及电解质紊乱,应及时行血气分析检查,若有异常,即应纠正。

7.高血压并发症之中枢性肺水肿

多见于严重病人的急性期,在发病后36h即可出现,少数发生较晚,肺水肿常随脑部的变化而加重或减轻,常为病情轻重的重要标志之一,应及时吸出呼吸道中的分泌物,甚至行气管切开,以便给氧和保持呼吸道通畅,部分病人可酌情给予强心药物,此类病人易继发呼吸道感染,故应预防性应用抗生素,并注意呼吸道的雾化和湿化。

8.高血压并发症之中枢性呃逆

呃逆常见于病程的急性期,轻者,偶尔发生几次,并可自行缓解;重者可呈顽固性持续性发作,可干扰病人的呼吸节律,消耗体力,以至于影响预后,一般可采用针灸处理,药物可肌注哌甲酯,每次10~20mg,也可试服氯硝西泮,1~2mg/次,也有一定的作用,但可使睡眠加深或影响病情的观察,膈神经加压常对顽固性呃逆有缓解的作用,部分病人可试用中药柿蒂,丁香等。

结语:高血压并发症会给患者带来身体和心上的双重负担,因此要注意掌握相关知识,并及时作出预防,最后希望大家都能有一个健康的身体。

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