首例突破！旺苍县人民医院以血管塞技术赋能TIPS手术精准攻克重症肝病出血难题

近日，我院介入治疗团队成功为一名肝硬化合并食管胃底静脉曲张破裂出血患者实施经颈静脉肝内门体分流术（TIPS），并创新性引入血管塞技术精准栓塞出血侧支。此次血管塞技术在TIPS手术中的应用系全市首例，不仅成功破解患者反复出血的危重困境，更标志着我院在肝硬化并发症微创治疗领域实现重大技术升级，填补了县域内相关诊疗技术的空白。

重症肝病反复出血 诊疗遭遇难题

此次接受治疗的患者为61岁男性，既往有乙肝、肝硬化及肝癌病史，病情复杂且危重。1个多月前，该患者因食用干硬食物后出现反复黑便，伴头晕、乏力等症状，入院后突发呕血、血压骤降，被紧急诊断为失血性休克，随即转入重症监护室接受多次输血及内镜下套扎止血治疗，病情稳定后好转出院。

不料出院次日，患者无明显诱因再次出现黑便，总量约200g，伴头昏、乏力等症状，再次急诊入院。我院接诊后，结合患者病史及症状，初步诊断为肝硬化伴食管胃底静脉曲张破裂出血等多项病症。患者病情进展迅猛，随时可能发生致命性大出血，诊疗工作面临严峻挑战。

考虑到患者病情反复、常规治疗效果有限，我院第一时间组织多学科专家会诊，综合评估患者身体状况及诊疗需求后，决定采用“TIPS+血管塞”前沿微创治疗方案，以实现精准止血与门静脉降压的双重目标。

手术在局部浸润麻醉下有序开展，我院介入团队凭借丰富的临床经验和精准的操作技巧，通过特制穿刺装置成功完成肝实质穿刺，精准在肝静脉与门静脉之间建立分流通道，为后续治疗奠定基础。在关键的止血环节，团队创新性应用血管塞技术，对出血侧支血管进行精准栓塞（箭头所示为血管塞放置位置），栓塞效果立竿见影，成功阻断出血通路。

治疗前造影↑

术中造影复查显示，支架位置精准、分流通畅，患者门静脉压力显著下降，肝动脉等重要血管未受任何损伤，手术全程历时2小时，最终圆满成功。

血管塞堵塞后↑

术后，我院医护团队为患者制定个性化护理方案，密切监测病情变化，精准调整治疗措施，全力保障患者康复。目前患者恢复良好，自述“浑身轻松了，没有心悸气紧的感觉，能自行下楼活动，食欲也明显改善”。患者及家属多次向医护团队表达感谢，感慨道：“多亏了旺苍县医院的医生、护士！这下不用跑到外地去，在家门口就把病看好了，现在能吃能走，舒坦多了！”

“TIPS+血管塞”联合手术的核心亮点，是血管塞技术的创新性应用。该技术具备精准、快速、强效的栓塞特性，配合TIPS术降低门静脉压力形成“降压+止血”双重保障，相较于传统疗法，大幅提升重症出血止血成功率、降低再出血风险，且兼具微创、恢复快、损伤小的优势。

此次手术的成功，既检验了我院介入团队的精准操作与多学科协作能力，更打破了县域重症肝病出血治疗的技术瓶颈，让辖区患者足不出县即可享受前沿微创医疗服务。下一步，我院将继续深耕介入诊疗领域，探索新技术、积累临床经验，以更精湛技术和优质服务守护县域群众健康，推动全县及周边肝病诊疗水平再上新台阶。

医生简介

赵川

主治医师

普外科主治医师，共产党员。从事临床工作20余年，曾在郑州大学附一院进修学习外周血管与非血管介入；已成功开展下腔静脉滤器植入/取出，下肢动脉/深静脉导管接触性溶栓，下肢动脉球囊扩张成型，胃十二指肠动脉栓塞术，肝血管瘤栓塞术，肝癌化疗栓塞（灌注化疗）术，假性动脉瘤栓塞术，肠梗阻导管置入术，空肠营养管置入术，TIPS，下腔静脉支架置入术，髂静脉支架置入术，食道支架置入术等多项手术，填补了本县域介入手术多项空白。