CT增强是不是更好？与CT平扫有区别吗？

CT增强是不是更好？

与CT平扫有区别吗？

随着现代医学发展

CT是必不可少的一门辅助检查

CT检查增多的同时

做增强CT检查的也逐渐增多

绝大多数患者对CT增强扫描都比较陌生

甚至会有点害怕

在日常工作中，经常会有患者问

“什么是CT增强扫描？”

“为什么做CT检查还要打针？”

“病房护士让我从昨天晚上晚饭后

到现在要禁食禁饮

为什么来到CT室，却要我饮水？”

今天，我们就CT平扫与增强检查做个科普

与大家一起谈谈关于CT平扫与CT增强

检查的那些事

什么是CT平扫检查和CT增强检查？

1.CT 平扫也称普通扫描或常规扫描，是通过专门的X线设备生成断层图像，再结合先进的图像后处理方法，犹如“透视眼”，可穿过人体表面，详细展示内部如器官、骨骼、软组织和血管的结构，从而发现头部、胸部、腹部等器官病变并提供病变的初步定位和定性信息，如病灶大小、数目、形态等。是临床应用最多的CT检查方式。

2.CT平扫是 “透视眼” ，那么增强CT就好比 “放大镜”。为增加组织的对比，我们在静脉内注射含碘对比剂并进行扫描，对比剂通过血液循环，进入到病灶血管并分布至病灶中，能够更清晰地显示病变，并通过观察其强化程度和方式分辨病变的性质。常用于CT平扫无法发现的等密度小病变，或CT平扫不能明确诊断者。

如图所见，可以看出，肝血管瘤在注射造影剂后在CT扫描下显影更加明显。

CT平扫和CT增强的区别有哪些？

1.造影剂：平扫CT不需要使用造影剂，增强CT需要先注射造影剂。

2.时间：同一部位的检查相对而言平扫CT所需要的时间短，增强CT需要的检查时间长，因为增强CT需要先进行平扫，再进行动脉期、静脉期、延迟期的扫描。

3.准确性：相对而言增强CT检查的结果更加的准确，增强CT对病变部位看得更加清楚，能够明确诊断肿瘤患者的分期，浸润程度，有无淋巴转移，脏器转移等。对于心血管病变增强CT能够更好的显示血管堵塞的情况，有利于临床更好的进行诊断与治疗。

综上所述，增强CT的准确性更高，对于平扫CT不能明确诊断的疾病，可以在医生的指导下进行增强CT的检查。

如图所见，您可以看出CT平扫与CT增强有什么区别吗？

哪些情况下需要做增强CT扫描呢？

1.平扫发现了病变，尤其是占位性病变，难以明确病灶性质。

2.临床检查或超声检查怀疑有病变，但是CT平扫没有发现。

3.已经确认了是恶性肿瘤要进行分期分级，更准确的判断病变范围。

4.术前评估病变与重要血管之间的关系，帮助确定手术方式。

5.放化疗患者治疗前及术后随访。

临床实践证明全身各实质性脏器内小病灶尤其是实质性占位，在平扫图像上呈等密度的例子较多，单纯靠平扫难免有漏诊的情况，因此，凡是怀疑实质性脏器肿瘤，都先做平扫，再做增强，就不会漏掉等密度的肿瘤，减少疾病的漏诊。

CT增强有哪些禁忌症？

1.有碘造影剂过敏史者、甲状腺功能亢进者（治疗后甲状腺激素水平在正常范围内除外）。

2.有严重心功能不全、肝肾功能不全、糖尿病（特别是用二甲双胍类药物治疗者）、支气管哮喘、过敏体质患者，是CT增强检查的高危人群，应在检查前告知医师并慎重评估。

CT增强检查前的准备

一般CT增强无需特殊准备，但胃肠道及盆腔CT增强需做以下准备：

1.受检者应充分做好胃肠道准备（除急诊患者外）：检查前需空腹4~6小时，检查前一周之内不能做胃肠钡餐造影，检查前两天不能服用金属成分的药物，少食易产气的食物，目的是减少肠道内高密度物质和气体产生伪影。上腹部CT检查要在检查前20~30分钟内口服500~1000ml温开水，上检查床前再补充300~500ml温开水，以确保胃和十二指肠充盈（肠梗阻和急性胰腺炎，上消化道出血者除外）。

2.全腹部及盆腔检查需在检查前口服温开水量1000~2000毫升，等膀胱充盈后才进行检查。

CT增强检查过程中注意哪些？

1.注射碘对比剂时有口干，口苦、口腔金属味、全身发热、有便意等属于正常现象，如有恶心、呕吐、头晕、胸闷，皮肤发痒皮疹等过敏反应，或者有血管穿刺处出现异常疼痛时，请及时通知医生护士，需要立即处理。

2.对于婴幼儿，外伤和意识不清及躁动不安不配合者，医生评估后，给予镇静剂、防止发生摔伤及移动产生伪影。

CT增强检查后要注意哪些？

1.请在留观室观察30分钟，没有任何不舒服时给予拨除留置针，穿刺处按压10分钟无出血后方可离开。

2.检查结束离开后仍须注意有无迟发性不良反应，如有不适及时就诊。

3.根据病情，无禁忌者48小时内多饮水，多排尿，以帮助碘对比剂从肾脏排出体外。

4.过敏反应包括恶心呕吐，身上起红色疹子，身体瘙痒，最严重的过敏反应是休克，医务人员会针对不同病情积极做出处理。